HIDROCEFALIA EN BEBES PDF

Los autores. Causas de hidrocefalia aguda. Esto no es un proceso uniforme. Rizvi R, Anjum Q. Hydrocephalus in children.

Author:Arashizilkree Nikorisar
Country:Tanzania
Language:English (Spanish)
Genre:Music
Published (Last):7 March 2007
Pages:198
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ISBN:670-7-69875-728-1
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Etiologa: A. En el neonato Las hidrocefalias se deben a un defecto de la reabsorcin del LCR o, con menor frecuencia, a una superproduccin de LCR como ocurre en presencia de algunos papilomas de los plexos coroideos; incluso en estos casos, la reabsorcin probablemente tambin sea defectuosa en cierto grado, puesto que es probable que los individuos sanos toleren el ligero aumento de produccin del LCR que provocan estos tumores.

Congnita Las causas congnitas no malformativas son mltiples, entre ellas enumeramos las fetopatias, la toxoplasmosis congnita y la infeccin por citomegalovirus. Las hidrocefalias secundarias a lesiones destructivas isqumicas son raras. Las hidrocefalias congnitas se revelan principalmente en el perodo neonatal y rara vez en la adolescencia; pueden ser de origen malformativo en su gran mayora, infecciosa, vascular o criptogentica.

Malformacin de Chiari II o mielomeningocele Malformacin de Chiari I: la hidrocefalia puede presentarse junto con obstruccin de los orificios de salida del cuarto ventrculoC. Gliosis secundaria del acueducto: a causa de una infeccin intrauterina o de una hemorragia de la matriz germinal.

Produce obstruccin a la salida del IV ventrculo. Adquirida A. Tambien se tiene a la cisticercosis B. Etiologa en el adulto La hemorragia menngea HSAE : Es la causa mas frecuente, generalmente por la ruptura de un aneurisma intracraneano. Se explica la hidrocefalia, por aumento de la viscosidad del LCR por la sangre de la hemorragia, por adherencias en los sitios de absorcin y por obstruccin en los casos de taponamiento agudo. Meningitis: Menos frecuentes que las anteriores, las etiologas son: Bacteriana, tuberculosa, linfomatosa y carcinomatosa.

El mecanismo es semejante a la HSAE. Una ependimitis, en el caso de las bacterianas, puede originar una estenosis del acueducto o de los formenes intraventriculares. Trauma de crneo e intervenciones quirrgicas: En particular en los ancianos, el mecanismo, conjuga las dos etiologas anteriores. Tumores: Se explica por obstruccin de las vas de drenaje del LCR a nivel ventricular, y por aumento de la viscosidad del LCR en los casos de tumores de la medula espinal.

Las etiologas son mltiples predominando los tumores intraventriculares, paraselares y de la regin de la pineal y la fosa posterior. Clasificacin funcional 1. En la TC o la RM, se observa dilatacin de los ventrculos proximales al bloqueo p. Hidrocefalia tetraventricular. TBC Neurocisticercosis. Hemorragia sub aracnoidea Trauma. Hemorragia Hemorragia intraventricular. Tumores cerebrales. Hipertensin endocraneana: Irritabilidad, nuseas, vmitos, prdida de peso.

Espasticidad crnica Ceguera transitoria. Letargia, aumento de la tonicidad muscular. Trastornos del sensorio, la memoria y de la marcha. Espasticidad Letargia, Aumento de la tonicidad muscular.

Dismetra leve a moderada. Tomografa enceflica: El tamao del sistema ventricular es un requisito indispensable. Uso tubo de Mayo si es necesario. Tratamiento inmediato neuroquirrgico. Permite evaluar la efectividad del manejo teraputico para la disminucin de la PIC Esencial en el manejo del paciente que requiere sedacin o relajacin muscular durante la ciruga.

Acetazolamida mg vo cada ocho horas, si la tolerancia oral lo permite en casos de hidrocefalia leve sin combinar con manitol Control estricto de gases y electrolitos arteriales. Tratamiento Quirrgico: Se operan los casos de hidrocefalia aguda, con dilatacin ventricular significativa, y trastorno del estado de conciencia, dependiendo de la etiologa de la hidrocefalia.

Se optan los procedimientos quirurgicos siguientes: Derivacin ventricular externa. Derivacin ventricular interna peritoneal, atrial, pleural, vesicular. Infeccin de herida operatoria. Hemorragia intracerebral. Hemorragia intraventricular.

Hematoma subdural agudo, subagudo, crnico. Hematoma epidural. Infeccin del sistema de derivacin. Ventriculitis Tardas: Infeccin del sistema de derivacin. Obstruccin del sistema de derivacin Absceso intracerebral. Fistula de LCR. Quistes intraabdominales. Dehiscencia de herida operatoria. Nivel 3 El paciente evaluado con diagnstico de hidrocefalia ser resuelto el problema causante de acuerdo al algoritmo descrito al final. Hill A, Rozdilsky B. Tomographic Scans in Children with Craniosynostosis" en Neurosurgery , Pediatric Neurosurgery.

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